伊马替尼对于慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤具有很好的治疗作用，但是再好的靶向药最终都会耐药，伊马替尼耐药后可以选择二代靶向药尼洛替尼和达沙替尼。那么尼洛替尼和达沙替尼对于伊马替尼耐药患者的治疗效果分别如何呢？下面来了解一下。
尼洛替尼又叫尼洛替尼，是用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者，被称为慢粒细胞白血病的二代靶向药。期临床研究表明，尼洛替尼对46%的具有伊马替尼抗药性的病人有效，且副作用更小，通常不会出现使用伊马替尼治疗时常见的毒性反应，尼洛替尼可以通过靶向性地作用于bcr-abl蛋白，来抑制含有异常染色体的癌细胞的产生。bcr-abl蛋白是由含有异常的费城染色体的细胞产生的，在患有CML的患者中，这种蛋白质被认为是致癌白细胞过度增殖的一个重要因素。
达沙替尼又叫施达赛，治疗对伊马替尼耐药，或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）慢性期、加速期和急变期（急粒变和急淋变）成年患者。在针对新诊断的慢性期CML患者的III期研究（至少随访5年）中，达沙替尼和伊马替尼的中位治疗持续时间均为60个月。1618例慢性期CML患者的中位治疗持续时间为29个月。在1094例进展期CML或Ph+ALL患者中，患者的中位治疗持续时间为6.2个月。总的来说，达沙替尼和尼洛替尼都是二代慢粒白血病靶向药，都是伊马替尼耐药后的选择，但不管是选择哪一种，一定要在在医生的指导下进行。
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