CDK4/6抑制剂有帕博西尼、瑞博西尼和abemaciclib，三者之间在临床疗效上是否有差别，目前尚不清楚。目前已有的临床研究结果显示，一线治疗时，无论对照组如何，联合CDK4/6抑制剂治疗时，PFS可延长10个月或是更长，即联合用药疗效更佳，因此如何选择内分泌联合治疗至关重要。
众所周知，氟维司群是内分泌治疗中疗效特别明显的单药。从目前临床研究结果看， CDK4/6抑制剂联合氟维司群的PFS可能最长。AI联合CDK4/6抑制剂，可将PFS由13～16个月提高到23～26个月， MONALEESA-3研究中的一线治疗，氟维司群单药PFS达18个月，氟维司群联合ribociclib的PFS仍未达到，因此氟维司群联合瑞博西尼有可能是更好的一线双药联合治疗。
一线治疗要使用疗效更好的药物，以获得更长的PFS，因为二线、三线治疗时，由于肿瘤基因改变和耐药的产生，疗效往往远不如一线治疗，这样总体计算下来，患者一线、二线、三线PFS加起来可能都不会超过一线采用PFS最长药物治疗所获得的PFS。所以一线采用更好的联合治疗，有利于患者获得更长的PFS，延缓化疗开始时间。
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