肺癌是日常中常见的一种癌症,而肝脏是晚期肺癌患者肿瘤转移的常见部位之一。肝转移癌患者一般被认为是免疫治疗的豁免人群,对各种治疗均不够敏感,预后差。那么肺癌肝转移患者接受免疫检查点抑制剂,到底是否可以从中获益呢?IMpower131研究表明,化疗+免疫仍较化疗PFS有获益趋势。
而IMpower150研究结果显示,在肝转移人群中,atezolizumab+贝伐珠单抗+化疗观察到OS临床获益,且获益超过无肝转移的患者亚组。临床试验数据告诉我们,肝转移患者可以从免疫治疗中获益,那么真实世界情况又是怎样呢?一项来自日本的回顾性研究比较了接受纳武利尤单抗的非小细胞肺癌患者。
肝转移 vs 无肝转移NSCLC的临床特征:肝转移患者年龄更轻、ECOG评分更差、转移部位更多 。多因素分析发现,肝转移患者接受免疫治疗PFS更差,但未达到统计学差异(P=0.2)。另一项接受纳武利尤单抗治疗的真实世界分析数据也提示,肝转移是预后差的因素。
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