由于早期肝癌的症状不明显,很多患者在确诊肝癌时,肿瘤已经比较大了,失去了手术的机会。对于晚期肝癌患者,一般采取分子靶向治疗。肝癌的分子靶向治疗是以肝癌细胞过度表达的标志性分子作为 靶点,利用分子靶向药物来高效并选择性干扰或阻断癌细胞生长信号传导通路,达到抑制肝癌细胞生长、降低药物对正常组织细胞毒副作用的目的。
目前对肝癌有效的靶向药物有索拉菲尼(多吉美)、乐伐替尼(仑伐替尼)、瑞戈非尼(拜万戈)、卡博替尼(XL184)、雷莫卢单抗,其中索拉菲尼和乐伐替尼是一线用药,瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫卢单抗是二线用药。根据临床研究数据,乐伐替尼对乙肝相关肝癌患者的疗效要优于索拉菲尼。
综上,对于HCC治疗,除了肝切除、放化疗等常规治疗方式外,分子靶向药物也表现出良好的效果。目前,索拉非尼和乐伐替尼可推荐作为HCC治疗的一线分子靶向治疗药物,瑞戈非尼、卡博替尼及雷莫芦单抗可作为二线分子靶向治疗药物;免疫治疗药物的联合应用将成为HCC药物治疗的重要方向。
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