基础研究发现,传统化疗药物如紫杉醇、吉西他滨等可以通过上调肿瘤抗原表达或MHC-I分子表达,增强肿瘤抗原呈递,诱发免疫反应,并可上调PD-L1分子表达,可能提高免疫检查点抑制剂治疗的效果。因此PARP抑制剂联合免疫治疗可能增强免疫治疗疗效。2017年的ASCO会议报道了一项德瓦鲁单抗+奥拉帕尼治疗卵巢癌的研究,研究中,患者的疾病控制率高达83.3%。
该研究共入组26例患者,其中包含19例卵巢癌患者,注射德瓦鲁单抗 1.5g q4w,根据口服药物方案不同平行分为3组:(1)奥拉帕尼 300mg bid、(2)cediranib 20m qd、(3)cediranib 20mg 每周5天。其中,奥拉帕尼每日口服方案发生3级以上不良反应较常见,而5天用药方案及奥拉帕尼方案副反应较轻。
24例接受疗效评估的患者中,德瓦鲁单抗+奥拉帕尼组12例患者中有2例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),疾病控制率 83.3%;德瓦鲁单抗+cediranib组12例患者中6例PR,3例SD,疾病控制率DCR达 75%。德瓦鲁单抗是一种PD-L1单抗。
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