贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效已经得到验证,而最近贝伐珠单抗联合化疗在EGFR突变阳性的中国非小细胞肺癌患者中的有效性同样得到了证实。在BEYOND试验中,151例患者(贝伐珠单抗+化疗组85例,单纯化疗组66例)行EGFR突变检测,两组患者的EGFR突变阳性率分别为27%和26%,贝伐珠单抗联合卡铂和紫杉醇可以有效延长患者的中位PFS,其中EGFR突变阳性患者的中位PFS分别为12.4和7.9个月,无EGFR突变患者分别为8.3和5.6个月。
贝伐珠单抗联合其他化疗药物可以有效治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者,原因可能为贝伐珠单抗可有效抑制VEGF和EGFR信号通路,从而抑制肿瘤血管生成及肿瘤生长;也可能为贝伐珠单抗可以通过改变肿瘤血管的生理学构造,从而增加药物在肿瘤组织中的摄入。综上所述,贝伐珠单抗联合治疗方案可以显着提高亚洲非小细胞肺癌患者的PFS。
同时,一项针对贝伐珠单抗联合厄洛替尼的Ⅱ期临床试验招募了欧洲8个国家的109例患者,结果显示,贝伐珠单抗联合厄洛替尼对于37例携带EGFR T790M突变的患者也具有较好的疗效(1年PFS为68.0%,中位生存时间为16.0个月)和可耐受的安全性,提示与亚洲患者类似,贝伐珠单抗联合用药也有可能作为这部分欧洲患者的一线治疗方案。目前,欧洲药品管理局已经批准贝伐珠单抗联合厄洛替尼用于EGFR突变非小细胞肺癌患者的一线治疗。
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