艾滋病型卡波西肉瘤在近年来的发病率明显增多,而且进展快,治疗困难,死亡率高。其症状多为皮损初起为红色或紫红色斑疹或丘疹,周围有苍白晕,以后增大为结节或斑块。皮损常呈多发性,主要分布在躯干、头面和上肢,口腔、胃肠道和眼结膜亦可受累。那么卡波西肉瘤按病理来划分,可以分为哪些类型呢?不同类型症状有何不同?
卡波西肉瘤可分以下5种亚型:1、经典型卡波西肉瘤;早期损害最常见于足趾及跖部,呈淡红色,紫色色斑,并扩展和融合形成结节或斑块,看起来像暗紫色血管瘤,以后斑块和结节亦可发生于臂部,手部,甚至扩展至颜面,耳,躯干或口腔。遗留萎缩性和色素增深的瘢痕,胃肠道为最常见的内脏受累部位,肺,心,肝,结合膜和腹部淋巴结亦可受累。2、非洲皮肤卡波西肉瘤。常见于20~50岁的男性,可见四肢出现结节性,浸润性血管肿块,此型Kaposi肉瘤流行于热带非洲,呈局部侵袭性,常伴发下肢显着水肿,骨受累。
3、非洲淋巴结病性卡波西肉瘤。发生于10岁以下儿童,淋巴结受累,可有或无皮肤损害,呈侵袭性经过,往往在发病后两年内死亡,出现皮损前淋巴结,特别是颈淋巴结肿大,损害亦见于眼睑和结合膜。4、艾滋相关卡波西肉瘤。好发于头,颈,躯干和黏膜,皮损开始为1或数个红色到紫红色斑,继而迅速进展为丘疹,结节和斑块,损害较小,分布广泛,进展迅速,暴发性者则可有淋巴结和系统性受累,内脏受累。5、免疫抑制相关卡波西肉瘤。免疫抑制相关卡波西肉瘤损害类似经典性卡波西肉瘤,发病部位差别较大,内脏受累比率不等。
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