早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗药物怎么选？（1）绝经前辅助内分泌药物选择：他莫昔芬（TAM）、托瑞米芬、OFS加TAM、OFS加第三代芳香化酶抑制剂（AI）如非甾体类（阿那曲唑和来曲唑）或甾体类（依西美坦）。根据SOFT研究和TEXT/SOFT联合分析，TAM/AI联合OFS可带来绝经前低中高危乳腺癌患者生存的全线获益。
指南推荐：高危患者应接受OFS，中危接受化疗患者如伴有其他危险因素群体，也推荐OFS治疗。（2）绝经后辅助内分泌药物选择：芳香化酶抑制剂（AI）如非甾体类（阿那曲唑和来曲唑）、甾体类（依西美坦）、雌激素受体（ER）调变剂（他莫昔芬和托瑞米芬）、ER下调剂（氟维司群）。
根据SUPREMO临床研究，AI从一开始应用5年；不推荐低风险的淋巴结阴性患者接受延长内分泌治疗；推荐淋巴结阳性的高危复发患者延长AI治疗，延长时长不应超过10年。临床医师及患者应综合考虑治疗的风险、不良反应及可能的绝对获益，决策是否延长辅助内分泌治疗。
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