肝内胆管癌治疗棘手，传统化疗的五年生存率只有5%。近日，一例老年患者体能不佳，经依维莫司联合半剂量的索拉非尼治疗，取得了良好的疗效，给临床治疗带来了许多启发。下面随小编一起来看看具体情况吧。一位67岁肝硬化和肝癌男性患者在接受了两次TACE和一次射频消融后，AFP水平下降到了7ng /ml，之后患者接受肝移植治疗。
10年后，复查发现AFP、PIVKA-II在缓慢上升。6个月后，CT复查发现横结肠周围出现2cm大小的肿块，考虑为转移性肝细胞癌。因此随即进行开腹手术，将肿瘤切除，切除后患者的肿瘤标志物:AFP、PIVKA-II迅速恢复到正常水平。经过病理核实为转移性肝癌。考虑到患者77岁的高龄，给予依维莫司联合半剂量的索拉非尼（200mg，每日2次）。
索拉非尼与mTOR抑制剂联合方案既往有临床数据支持。韩国的一项独立机构研究发现，12名接受索拉非尼和西罗莫司联合治疗的肝移植后肝癌复发患者，其生存期优于27名接受最佳支持治疗的患者。一项西班牙的31名患者的多中心研究中，联合治疗导致1名患者部分缓解，13名患者病情稳定，总体临床获益率为53.8%。
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