口服的药品在说明书上,都会详细介绍其服用的时间和方式。每天早中晚大概什么时候吃最合适?饭前、饭中还是饭后吃最合适?一般都会有明确的说明。不过,也有部分病友不以为然,反正都是药品,吃到肚子里总能吸收的,啥时候吃疗效应该差不多吧。有的病友,虽然知道说明书上的规定,但是潜意识里认知不足,以为不那么重要,因此常常忘记在正确的时间点吃药。日前,JTO杂志发布了一项特别有趣的研究,该研究以色瑞替尼为例,给靶向药空腹吃和饭后吃,疗效到底有什么差别这个问题提供了一个经典的案例。
在最初的一项I期临床试验中,研究者们就观察到一个有趣的现象:色瑞替尼450mg每天一次,和饭一起吃,其疗效似乎和色瑞替尼750mg空腹吃差不多——一个是450mg,一个是750mg,快差一倍剂量了,既然疗效差不多,但仔细算下来可是差几乎一半的价钱。后来科学家们搞了一个大型的头对头比较。306名患者,分成三组:第一组108名患者接受450mg一次的色瑞替尼,和饭一起吃(可以理解为饭后立刻吃);第二组87名患者接受600mg一次的色瑞替尼,和饭一起吃;第三组111名患者接受750mg一次的色瑞替尼,空腹吃。
结果显示:三组的有效率分别是,78.1%、72.5%、75.7%,没有统计学差异;三组疗效维持的中位时间分别是:还没达到、20.7个月、15.4个月;三组胃肠道不良反应发生率分别是:75.9%、86.2%和91.8%——饭后即刻吃450mg一次的色瑞替尼血药浓度最高、胃肠道副作用最小、疗效不逊色于其他组。所以色瑞替尼的标准吃法就是:每天450mg一次,饭后即刻就吃。不仅疗效差不多,而且省了近一半的治疗费用,岂不是一举两得。
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