卵巢癌通常会在传统手术和化疗的2/3年后复发,因此有必要探索新的治疗方案改善不良预后。近年来,阿帕替尼在乳腺癌、食管癌、肺癌和肝细胞癌的临床应用愈发广泛,培美曲塞也常用于卵巢癌的治疗。本篇案例报道了阿帕替尼联合培美曲塞治疗多线耐药的复发卵巢癌患者的疗效,为卵巢癌患者的后线治疗提供参考。
一例75岁有卵巢高级别浆液性乳头状腺癌病史的患者,因腹胀入院诊治,CT显示大量腹水,CA125水平超过60000 u /mL,HE4水平超过1000。2017年1月12日到2017年5月11日,患者开始接受4个周期的培美曲塞(500mg/m2 d1 q21d)联合阿帕替尼治疗。治疗期间,血清CA125水平不断下降,至119.10U/mL,腹胀消失,疗效评估为部分缓解(PR)。不良反应为高血压和疲劳,可以耐受,无进展生存期(PFS)为5个月。
虽然阿帕替尼在一些实体瘤中显示出显著的抗肿瘤疗效,但还没有阿帕替尼联合培美曲塞治疗卵巢癌的数据。本例患者接受500mg/d的阿帕替尼联合培美曲塞治疗,随访中无明显不良反应,PFS达到5个月。案例可能预示着阿帕替尼单药或联合培美曲塞可以作为晚期卵巢癌标准化疗失败后的一种选择方案。
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