近年来,随着高分辨率影像学检查的普及,偶发无功能胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNET)发病率也呈指数上升。尽管手术切除是目前根治NF-pNET的唯一方法,但手术创伤大、术后并发症多且严重。那对于NF-pNET,是否有靶向治疗药物呢?目前NF-pNET常用靶向治疗药物包括依维莫司和舒尼替尼。
前者是口服哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂,后者为多靶点酪氨酸激酶抑制剂。一项Ⅲ期临床试验纳入410例晚期pNET患者,其中76%为NF-pNET,其结果显示:依维莫司可显著改善晚期pNET患者预后,依维莫司组与对照组患者中位无进展生存时间分别为11.0个月和4.6个月。
在舒尼替尼治疗晚期NF-pNET患者的临床试验中也有相似结论,舒尼替尼组患者中位无进展生存时间显著长于对照组。目前可用于NF-pNET全身化疗的药物较多,但关于最佳药物的选择仍存在争议。其中以链脲霉素或替莫唑胺为主的化疗方案临床效果较好。
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