肝硬化是临床上比较常见的一种慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、凝血功能障碍、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝硬化是一种“代偿”、“持久”和“沉默”的器官,在发病初期,表现一般不明显,一旦发现以下症状,应提高警惕。1、全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。2、慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。3、脸消瘦、面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。4、乳房胀、睾丸缩:肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
5、少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。6、黄疸。肝病患者最明显的一个表现就是黄疸,即现代医学所谓的巩膜黄染。7、出血。出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等。8、水肿。常见的是腹腔积水,俗称“腹水”,后期亦可见下肢浮肿。如果发现以上早期肝硬化症状,患者一定要到医院进行确诊并及时治疗。
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