顺铂联合吉西他滨是不可切除胆道恶性肿瘤(BTC)的标准治疗方案。一项纳入非随机研究的荟萃分析提示,对于淋巴结阳性的BTC患者,辅助化疗可能带来一定的获益。近期一项名为BILCAP的研究,在完全性切除术后的BTC患者中,对比了辅助卡培他滨(希罗达)和单纯观察的疗效。
研究入组了447例患者,随机分配接受卡培他滨(n=223)或观察(n=224)。至最后随访日期,卡培他滨组和观察组分别有114例和131例患者死亡。在意向性治疗分析中,卡培他滨组和观察组的中位OS分别为51.1个月和36.4个月。447例患者中,共280例患者出现疾病复发,其中卡培他滨组和观察组分别为134例和146例。
在意向性治疗分析中,卡培他滨组和观察组的中位OS分别为24.4个月和17.5个月;两组的复发风险随时间变化存在一定差异。虽然BILCAP研究未达到主要研究终点,卡培他滨辅助治疗在意向性治疗人群中未能改善OS;但敏感性和二次分析显示,卡培他滨辅助治疗可以改善可切除BTC的OS。此外,卡培他滨的安全性可管理,且患者的生活质量也较好。
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