肝硬化是一种临床常见的慢性进行性肝病,如果不及时治疗,发展到晚期很可能会形成肝癌,对患者身体影响很大,那么肝硬化怎么治疗呢?目前肝硬化治疗方法有多种,下面就来具体了解一下。1、支持治疗。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动期。可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。3、口服降低门脉压力的药物。(1)心得安应从小量开始,递增给药。(2)硝酸酯类 如消心痛。(3)钙通道阻滞剂 如心痛定,急症给药可舌下含服。(4)补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(6)腹腔积液的治疗。 ①一般治疗。包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白。用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压。每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输。用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术,即PVS术。是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。
(7)门静脉高压症的外科治疗。适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。(8)肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
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