肺腺癌是肺癌的一种比较常见类型,通常这种肿瘤主要是发病于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。肺腺癌多发于女性病人,且发病年龄较小。在各类肺癌中约占20%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。而有人说,易瑞沙(吉非替尼)对“不吸烟的女性肺腺癌”更有效,这是真的吗?
需要说明的是,很多医生都说易瑞沙针对的是“不吸烟的女性肺腺癌”,其中真正的重点是1、腺癌,2女性,3,不吸烟。为什么这样说,因为亚洲女性大多数都很少吸烟,而且女性肺癌当中腺癌占了大多数,男性鳞癌占大多数。所以这句话应该有侧重点。首先要强调是肺腺癌。对于肺腺癌患者,不论男女,都可以获得较好的生存,而鳞癌的效果就不好了,最长的即使吃特罗凯也只维持了12个月。所以,肺腺癌是最关键的。
另外,接下来的一些研究发现,其实易瑞沙这样的靶向药物最关键还是因为病人的基因变异:EGFR突变,腺癌突变的几率高,女性突变的几率也高而已。所以现在医院一般都会要求病人做基因变异检测,然后根据结果选择是否使用易瑞沙。检测费用大概是1500-2800之间(根据检测靶点的个数决定)。最常见的变异是19和21位点的变异,如果出现变异(阳性),吃易瑞沙的有效率超过90%,效果甚至比化疗还要好。
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