原发性肾病综合征(NS)是儿童较为常见易复发的慢性肾脏疾病之一。怎样减少儿童NS的频复发,一直是临床研究的热点。利妥昔单抗/美罗华是一种人鼠嵌合型抗CD20单克隆抗体,与以往抑制T淋巴细胞介导的免疫抑制剂不同,利妥昔单抗是清除体内表达CD20的不成熟B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞。
近年来国外有不少成功案例报道利妥昔单抗治疗儿童难治性NS,但针对利妥昔单抗远期治疗的报道不多。此外,关于儿童频繁复发型肾病综合征(FRNS)是否应用利妥昔单抗治疗目前尚存在争议。本研究观察利妥昔单抗在儿童FRNS中的远期疗效、不良反应及患儿复发情况等。
入选34例,利妥昔单抗第1次治疗,完全缓解34例,12例随访中复发,利妥昔单抗治疗前复发次数为(2.94±1.08)次,治疗后复发次数为(0.27±0.45)次。第2次治疗,前6个月,3例因“感染”复发,余无不适;后6个月,23例中5例复发1次,11例情况不明。第3次治疗,间隔6~15个月,15例中1例(6.67%)复发,余病情稳定。结论远期随访利妥昔单抗治疗儿童FRNS是安全有效的。
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