HER2阳性乳腺癌是一种凶险程度很高的乳腺癌类型。在乳腺癌治疗中,对于有HER2阳性表达的肿瘤患者,抗HER2治疗是首要且需要持久进行的。赫赛汀显著改变了HER2阳性乳腺癌的结局,其能显著提高HER2阳性早期乳腺癌的治愈机会,显著延长HER2阳性晚期乳腺癌患者的总生存期(OS),显著降低复发和病死风险。
赫赛汀作为HER2阳性乳腺癌治疗的标准药物,已被各类指南的推荐和首选。其中大部分中国专家认同仅有HER2阳性或三阴性乳腺癌作为术前新辅助治疗的指征的选择标准时,肿瘤应大于2cm。既往临床研究证明HER2患者的新辅助治疗,赫赛汀联合化疗与单用化疗相比能够显著提高pCR率,奠定了赫赛汀在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中的标准地位。
目前AC-TH与TCbH方案均可作为乳腺癌新辅助治疗的推荐方案,但考虑到先用赫赛汀可能达到快速缩瘤、防止肿瘤进展的作用,更倾向于TCbH方案。如果不考虑药物可及性、患者经济承受能力等问题,亦可选择双靶联合化疗的新辅助治疗方案,以进一步提高pCR率。
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