西达本胺(爱谱沙)治疗外周T淋巴瘤效果好不好？根据公开的材料，西达本胺在关键性II期临床试验中取得的客观有效率（ORR）为27.8%。这个数字看上去并不那么惊艳，但是我们要从不同的视角去看待这个问题。首先，参加试验的人群是复发难治的外周T，既往用过的化疗方案中位数达到3个，说明这些基本属于已经无药可治的病人；其次，比西达本胺贵10倍的Belinostat在同样复发难治的外周T上取得的成绩是缓解率25.8%；第三，仔细查看试验数据发现，对于某些亚型的外周T，例如已经耐药的AITL，效果非常好，总有效率达到50%，CR／CRu的比率达到40%；第四，ORR统计的是CR和PR的病人，那么有些病人，即使只获得了SD，总比疾病持续进展要强。
所以，西达本胺在外周T上取得的成绩至少可以说是符合预期的。作为一种靶向药物，单药治疗原本就不该期望过高，将来与化疗方案联合或者成为长期维持治疗的药物，才应该是它大放光彩的时刻。美罗华上市前在复发难治的滤泡性淋巴瘤上取得的效果也并不惊人，只是后来与CHOP等经典方案联合充分发挥了协同效应，才一举成为了划时代的药物。
那么目前在什么情况下可以服用西达本胺呢？用过一个或以上化疗方案未缓解的；缓解后复发的；自体移植后复发的。是否应该和化疗方案联合用？已经有医生将其与二线方案如ICE或GDP联合使用，效果还有待观察。用西达本胺是否能够治愈外周T？这个问题目前无法回答，要等长期的随访结果，但是从其它靶向药物的经验来看，实现这个目标有很大的难度。所以，西达本胺的作用主要在于：对适合自体或者异体移植的病人，单独或者联合使用以帮助病人获得深度的缓解，作为成功过渡到移植的桥梁；对不适合移植的病人，单药长期服用，作为一种维持治疗的药物尽可能的延长缓解时间或保持病情的稳定。
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