近日,一项meta分析表明,治疗肺癌的靶向药吉非替尼和特罗凯疗效相似,阿法替尼二线治疗晚期肺鳞癌比特罗凯更有效。该研究纳入了8项随机试验和82项队列研究,共涉及17 621例患者,进行系统回顾和meta分析以比较吉非替尼、特罗凯和阿法替尼这三种EGFR-TKI在非小细胞肺癌(NSCLC)中应用的安全性和有效性。
结果显示,吉非替尼组与特罗凯组患者的无进展生存期(HR=1.00,95%CI 0.95~1.04)、总生存期(HR=0.99,95%CI0.93~1.06)、总体反应率(RR=1.05,95%CI 1.00~1.11)和疾病控制率(RR=0.98,95%CI 0.96~1.01)均相似,且均与EGFR突变状态、种族、多线治疗情况和基线脑转移状态无明显相关性。
另外,吉非替尼会导致3/4级以上的肝功能障碍发生率增高,但导致剂量减少、治疗中止、3/4级不良事件(RR=0.78,95%CI0.65~0.94)以及一些特异性不良事件(如皮疹和腹泻)的概率较低。在EGFR突变NSCLC的一线治疗中,未发现阿法替尼效果优于吉非替尼和特罗凯,但在晚期肺鳞癌的二线治疗中阿法替尼比厄洛替尼更有效。
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