卡博替尼(Cometriq),是一个神奇的多靶点、小分子抑制剂。在肾癌、肝癌、肉瘤、肺癌等多种实体瘤中,都有应用的场景。目前卡博替尼已获批一线治疗中高危的晚期肾癌。157名中危或者高危的晚期肾癌患者,一组接受卡博替尼60mg,另一组接受舒尼替尼50mg每天。结果,卡博替尼优于舒尼替尼。
副作用方面,两个药有所区别。舒尼替尼组血小板减少、贫血、恶性、中性粒细胞减少、白细胞减少等不良反应发生率更高;而卡博替尼组,腹泻、高血压、肝酶升高、体重下降、手足综合征等不良反应发生率更高。该研究结果让卡博替尼站到了肾癌治疗更有利的位置上。
此外,上个月,卡博替尼又在甲状腺髓样癌中创建了佳绩。一项入组了330名晚期甲状腺髓样癌的三期临床试验结果显示:卡博替尼明显延长了总生存期,26.6个月对21.1个月,延长了5.5个月!其中,有RET基因突变的患者,获益更多,这批患者的中位总生存期达到了44.4个月;而在RET基因野生型的患者中,其实卡博替尼和安慰剂的疗效是类似的。
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