临床研究表明,托拉塞米(Torsemide)可用于高血压、充血性心力衰竭、肾病等引起的水肿的维持治疗。托拉塞米在心血管疾病方面主要用于急慢性心衰、原发性高血压。其治疗效果优于同类髓袢利尿剂,利尿作用更强、生物利用度更高、半衰期更长、作用更持久;对电解质、血糖、血脂代谢均无影响;主要在肝脏代谢。因此,对肾脏功能不全者不会产生蓄积,可以长期使用。
托拉塞米还可用于治疗慢性肾功能衰竭患者的水肿,是比呋塞米更适合肾移植围手术期的利尿药物。托拉塞米注射液具有良好的利尿效果, 在持续用药的情况下, 尿量能维持在较高水平,利尿作用较强而持久,尿钾、钙的排出作用较呋塞米弱。其主要在肝脏代谢。因此,对肾脏功能不全者不会产生蓄积,可以长期使用。
在肾移植手术后用托拉塞米组的血钾含量和24h尿量显著高于呋塞米组,而24h尿钠、血压、血钠含量和血肌酐无明显差异,不良反应明显低于呋塞米。托拉塞米在增加患者尿量的同时,不影响环孢素全血谷值血药浓度,减少肾移植患者不良反应,是比呋塞米更适合肾移植围手术期的利尿药物。
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