既往研究表明,吡非尼酮(pirfenex)可延缓特发性肺纤维化(IPF)进展,但在具有多个疾病进展相关事件的情况下,吡非尼酮还能为患者带来获益吗?2019年4月,发表在《Chest》的一项研究对此进行了分析。研究者将ASCEND和CAPACITYIII期试验中接受吡非尼酮2403mg/d(623人)或安慰剂(624人)治疗的患者纳入到该事后分析中。
结果发现,最常见的疾病进展事件为预计用力肺活量百分比降低(吡非尼酮vs安慰剂:202 vs 304例)和6分钟步行距离下降(吡非尼酮vs安慰剂:265 vs 348例)。与安慰剂相比,吡非尼酮治疗的患者发生>1例进展事件的患者数较少(17.0% vs 30.1%;P<0.0001)。
吡非尼酮组比安慰剂组≥1例进展事件后死亡的发生率低(2.1% vs 6.3%;P=0.0002)。最后研究者得出结论,吡非尼酮治疗12个月可显著降低多个进展事件的发生率和进展事件后的死亡率。这些结果表明,尽管会发生任何一个单个疾病的进展事件,但继续吡非尼酮治疗会带来获益。提示吡非尼酮或可用于重度IPF患者。
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