近几年,靶向药物蓬勃发展,不仅涌现出新一代的高校药物,同时在靶向联合其它治疗方面也进展颇丰。其中,靶向联合抗血管药物治疗切实提高了EGFR人群的疗效,值得临床关注和使用。2019ECLL大会上,一项多中心的回顾性研究显示:EGFR-TKI+贝伐单抗显著提高脑转患者OS。
研究一共入组了322例有EGFR突变的脑转移非小细胞肺癌患者,最终59例接受EGFR-TKIs联合贝伐单抗治疗,149例接受EGFR-TKIs单药治疗,值得注意的是,入组的患者接受的EGFR-TKIs均为一代药厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼,没有三代药奥希替尼。结果显示:中位iPFS、sPFS和OS在EGFR-TKI单药治疗组都明显优于EGFR-TKI组。
但无论是在颅内缓解率方面,还是全身缓解率方面,联合治疗组均优于单药组。综合本研究来看,EGFR-TKI联合贝伐单抗对于颅内脑转移患者在疗效、耐药时间及总生存方面都有明显的延长。特别是总生存方面,切实延长了患者的生存时间。是靶向发展中难得的治疗突破。有脑转的EGFR突变患者可以考虑治疗过程中添加贝伐单抗。
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