相信慢性粒白血病患者一定都对达沙替尼这款药物不陌生,虽然不是慢性粒白血病的一线药物,但是常常用于格列卫、伊马替尼耐药后患者的治疗,同时达沙替尼这款靶向药物还又被美国FDA批准了新的儿童白血病的适应症,下面我们一起来了解一下如果使用达沙替尼/施达赛治疗出现了非血液学不良反应应该如何处理?
达沙替尼常见的不良反应与伊马替尼类似,包括血液学以及非血液学不良反应。血液学不良反应主要表现为贫血、白细胞尤其是中性粒细胞(ANC)减少以及血小板减少。非血液学不良反应主要表现为液体潴留、胃肠道反应、心血管不良反应、流感样症状以及生化代谢的异常。不同的是,肺动脉高压PAH仅见于达沙替尼治疗患者。无论是血液学还是非血液学不良反应,我们都可以通过剂量调整的方式来进行处理治疗,下面我们一起来看看面对非血液学不良反应该如何调整剂量。
目前面对2级以内非血液学不良反应采取相应具体治疗措施,暂不停药密切监测;如对具体治疗措施无反应,按4级不良反应处理。3级以上非血液学不良反应可暂时中断治疗,并采取相应的对症治疗措施,恢复至1级或更好,恢复用药,原剂量减量一个等级,可以考虑转换其他TKI。若在达沙替尼用药过程中发生了重度非血液学不良反应,则必须停止治疗,直至反应好转或恢复。随后,可以根据最初不良反应的严重程度,适当降低剂量,重新开始。
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