奥希替尼(Tagrix)二线治疗T790M突变EGFR阳性晚期NSCLC,中位11个月不可避免出现进展。除了分子耐药后,奥希替尼临床进展模式也是大家十分关注的内容,有助于鉴别出从局部治疗中获得寡进展(oligo-PD)患者。回顾性分析瑞士7家医院50例接受奥希替尼治疗EGFR T790M突变NSCLC。
本研究中寡进展定义为进展病灶数≤5个。中位随访15.3个月,ORR80%,中位PFS12.2月,中位OS28.1月。共36例(72%)患者进展,其中寡进展占73%,全面进展27%。寡进展和全面进展中位PFS分别为19.6月和7月(p=0.007);1处、2处和3~5处个病灶进展比例分别为27%、35%和39%。
进展部位:肺(56%)、骨(44%)、淋巴结(22%)、胸膜(19%)、脑(17%)和肝(14%)。16例寡进展患者继续给予奥希替尼治疗中位时间为6.7个月,其中13例接受局部治疗。结论二线奥希替尼治疗进展后寡进展比例高达73%,联合局部治疗可改善临床结局。
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