长期服用他汀类药物会不会带来副作用?比如肝损伤、横纹肌溶解?长期服用他汀类药物会有一些副作用,不过大都较轻微,发生率较低。服用他汀类药物,是防治血脂异常和心血管疾病最可靠的措施之一。他汀类药物的确具有导致肝损害和肌肉损害的潜在可能,但发生率较低。
他汀类药物对于肝脏的影响主要表现为肝脏转氨酶的升高,且成剂量相关性,绝大多数肝药酶升高在正常值上限3倍以内,一过性增高较常见,多见于开始治疗或增加剂量的头三个月,需要严密监测。单纯的转氨酶升高(不伴有胆红素升高),并不代表肝脏损害,不需要调整剂量。
老年、瘦弱女性、肝肾功能异常、多种疾病并存、多种药物合用、围手术期患者等是他汀类药物相关肌病的易发人群。他汀类药物的不良反应与剂量及基因多态性等相关,使用时需要监测肝功能及肌酸激酶。然后,要重视药物相互作用,避免与增加横纹肌溶解症发生率的药物合用。
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