PARP抑制剂尼拉帕尼(niraparib)主要获批用于卵巢癌铂类化疗后稳定期的维持治疗,用于延长复发时间,改善生活治疗,提高生存期;也可用于铂类耐药的二线治疗。临床推荐剂量为300mg每次,每日一次,但是根据ENGOT-OV26 / PRIMA研究的最新结果显示,PARP抑制剂尼拉帕尼的使用剂量:与300 mg固定起始剂量相比,个体化初始剂量200mg或300 mg治疗高风险卵巢癌患者的不良事件(AEs)发生率降低,基于起始体重和血小板计数。
目前的分析结果证实,使用个性化给药方案可以与标准治疗剂量获得相同的治疗效果,就像某些患者因毒性而采取剂量减少一样,事先就根据不同患者的自身情况采取不同剂量的治疗方案,可以避免出现严重的副作用,治疗效果不会受到影响。不同用药剂量副作用发生率对比结果:经个性化给药方案治疗引起的不良反应率均下降(分别为92.7%和97.5%),引起治疗中断比率(50.6% vs 60.3%),任何3级治疗相关不良反应(42.5% vs 55.5%),需要剂量减少治疗的比率(39.7% vs 51.6%),严重不良反应出现比率(21.5% vs 26.6%)。
值得注意的是,个体化给药方案使得4级血小板减少症减少约80%(3.6% vs 16.8%)。最后,个性化给药方案的实施使得常见的副作用发生率降低,包括恶心(40.5% vs 48.6%),疲劳(30.0% vs 31.4) %),失眠(16.2%vs 21.8%),呕吐(14.2%vs 19.5%)和任何等级的高血压(10.1%vs 12.3%)。尼拉帕尼给晚期乳腺癌患者提供新的治疗选择,但是想要获得更佳的治疗效果,一定要选择更加适合自己的用药剂量。
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