自从2001年,全球第一个靶向药格列卫上市,慢粒白血病治疗就进入了TKI时代。不过由于当时格列卫价格非常高,没几个患者能吃的起,遂被后来上市的印度格列卫所取代。印度格列卫凭借一样的疗效,低廉的价格,成为了慢粒的首选治疗药物。那么,它是如何发挥功效击败慢粒癌细胞的呢?
印度格列卫的作用机制,就是和ATP赛跑,其进入患者体内后直奔癌细胞而去,占据BCR-ABL融合蛋白上原本该是ATP的位置,于是,得不到ATP的癌细胞就像得不到灌溉的花朵一样,逐渐枯萎死亡。尽管印度格列卫治疗慢粒的效果非常显著,但一旦患者进入了加速期或急变期,癌细胞的生物学特性会发生变化,可出现其它新的染色体异常。
也就是说,就算印度格列卫抢占了BCR-ABL融合蛋白上ATP的位置,癌细胞也可以通过其它途径启动增殖,使TKI的治疗效果大打折扣。这也是强调慢粒要早期治疗的原因。需要提醒的是,印度格列卫存在一定的副作用,而随意减量或停药会诱导癌细胞对TKI产生耐药。因此,患者出现任何服药后的不良反应,必须要到医院就诊,在医生的严格评估下方可决定减量或停药。
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