分子靶向治疗颠覆了癌症治疗的传统手段,癌症晚期患者只用每天按时吃靶向药就可达到治疗恶性肿瘤的目的,而且疗效非常好。但随着治疗时间边长,患者及家属越来越担心耐药发生,因为不知道什么时间出现,所以不能在出现耐药时,及时更换药物或治疗方案。特罗凯作为晚期肺癌患者的常用药,如何判断特罗凯/厄洛替尼是否耐药呢?
耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。以肺癌为例,天然性耐药指的是患者本身虽然存在EGFR靶点突变,但由于天然存在KRAS基因突变,导致特罗凯一类靶向药治疗效果不好,有的患者使用4,5个月即产生耐药。而获得性耐药是在特罗凯治疗过程中,由于该靶点信号通路持续受到药物抑制,肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变,导致耐药。
其次,一般耐药时,靶向药控制不住肿瘤生长,会导致肿瘤增大,或者远处转移,这时患者会出现一定的症状,如之前没有咳嗽,但是最近开始咳嗽,或者脑转移后,病人会头晕,头痛,没有原因的呕吐,骨转移患者变现为疼痛,压迫神经等,这时可以肯定,特罗凯肯定是耐药了。最好的方法是定期去医院复查。
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