老年人是一个特殊群体,在使用靶向药物治疗肿瘤过程中,年龄也会成为影响治疗效果的一个因素。纳武单抗(Nivolumab)可用于多种肿瘤的治疗,那么年龄会不会影响纳武单抗对晚期肝细胞癌(HCC)患者的治疗效果呢?根据2017年欧洲肿瘤内科学会世界胃肠道肿瘤大会上报告的一项亚组分析,在参与CheckMate 040试验的各年龄段的晚期HCC患者中,PD-1抗体纳武单抗治疗可带来持久缓解和长期生存的改善。
该研究分析中位随访期为12.9个月,研究人员按年龄对患者进行分层。结果显示,各年龄组缓解率相似,65岁以下组相较65岁以上组的客观缓解率(ORR)分别为16.9%和16.7%。随后,研究人员根据索拉非尼治疗情况对患者作了进一步分层。结果显示,在索拉非尼初治的65岁以下的患者中,ORR为21.1%,在索拉非尼初治的65岁以上的患者中ORR为19.0%。在索拉非尼经治的65岁以下的患者中,ORR为15.4%,在索拉非尼经治的65岁以上的患者中ORR为21.1%。在65岁以下组、65岁至75岁以下组,及75岁以上组中,疾病控制率分别为53%,56%和62%。
缓解可持续,在各年龄组中的中位缓解持续时间分别为19.35个月,未达到(4.2-16.6+个月)和12.46个月。在最高龄患者中,纳武单抗治疗后总生存期延长。60岁以下和65岁至75岁两组中,18个月的总生存率均为47%,但在75岁以上组中18个月的总生存率为57%。中位总生存期分别为16.6个月、17.0个月和19.9个月。结果表明,纳武单抗在老年HCC患者中的安全性,与此前报告的在整体人群中的结果包括所有年龄组的结果普遍一致。
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