对于恶性胸膜间皮瘤的治疗,一线推荐方案为培美曲赛+铂类化疗,目前尚缺二线标准治疗方案。伊匹单抗在后线治疗中也有数据,以下细讲两个研究结果。法国的一项多中心随机II期研究纳入了125例经治的复发性恶性胸膜间皮瘤患者,接受伊匹单抗3mg/kg(6周一次)联合O药3mg/kg(2周一次);或O药单药3mg/kg(2周一次)治疗。
结果:ORR:免疫联合组为28%,O药组为19%。DOR:联合组为8.3个月,O药组为7.4个月。PFS:联合组为5.6m,O药组为4m。1年PFS率方面,联合组为22.6%,O药组为15.9%。OS:联合组的中位OS为15.9m,O药组为11.9m。O药单药或O药+伊匹在恶性胸膜间质瘤的后线治疗展现了不错的疗效,其中双药联合组的疗效更优。
另一项研究为荷兰的II期INITIATE单臂试验。该研究纳入了34例既往至少一线含铂化疗后进展的晚期恶性胸腺间皮瘤患,接受伊匹单抗(1mg/kg,6周一次)+O药(240mg,2周一次)治疗。结果有效率:ORR为29%,DCR为67%。中位DOR为14.3个月。中位起效时间为2.6个月。1年OS率为64%。
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