今天新基公司公布了在初治ABC亚型弥漫大B细胞淋巴瘤中评估来那度胺+利妥昔单抗,环磷酰胺,多柔比星,长春新碱和泼尼松(R2-CHOP)的ROBUST III期研究的top-line results(主要结论)。该项研究未能达到其主要终点,即证明在无进展生存(PFS)上R2-CHOP优效于安慰剂+R-CHOP。R2-CHOP的安全性表现与先前已知的各个药物的安全性表现相一致,没有发现这个组合有新的安全性问题。
这就意味着,大家期盼已久的ROBUST III期研究失败了,在R-CHOP的基础上加入来那度胺,不能让初治的ABC亚型弥漫大B患者增加获益。这个消息有些令人沮丧:弥漫大B被称为是靶向药的graveyard(坟墓),到目前为止,所有在R-CHOP的基础上加入靶向药来提高治愈率的尝试全部都失败了,尚在进行中的只剩下罗氏的Pola+R-CHOP的III期研究。
不过那些正在尝试R2-CHOP的病友也不必惊慌,只是需要注意一点:在R2-CHOP中,来那度胺只是饭后的甜点,R是开胃菜,CHOP是正餐,其中的H(阿霉素)是主菜牛排。如果治疗过程中出现白细胞过低等不良反应,首先减量的应该是来那度胺,千万不要为了可有可无的饭后甜点而把正餐中的牛排减掉一半,那就本末倒置了,那样的话R2-CHOP不但不能增效,而且真的有可能减效了。
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