ALK融合基因有众多的靶向药可用，但到底哪个才是疗效第一的首选药物？近日，一项针对ALK融合的全球性III期研究给出了答案。试验目前已经重磅开展，将同为二代TKI的布加替尼(布吉他滨)及艾乐替尼做头对头对比，用于晚期非小细胞肺癌患者克唑替尼耐药后的二线治疗。综合布加替尼对比克唑替尼和艾乐替尼对比克唑替尼这两个试验来看，一线布加替尼及艾乐替尼的疗效都超越了既往的一代TKI克唑替尼。
1）两个二代药PK，在PFS方面，虽然两者都没有达到，超过了大多数肺癌靶向治疗的12个月PFS，两个二代TKI疗效令人惊叹。2）再看ORR，布加替尼组较克唑替尼组提高了11%（71%vs60%）、艾乐替尼组较克唑替尼组提高了7%（79%vs72%），两者实力相当，布加替尼似乎可以更好的提高ORR，但这不是头对头比较，没法下定论。
3）接下来看入脑能力，布加替尼组的颅内ORR为67%，较克唑替尼组提高了50%；艾乐替尼组为81%，较克唑替尼组提高了31%。从ORR数值来看，艾乐替尼达到了更高值81%，但是由于两个试验中患者情况的不同，无法对比。再从较客观的ORR提高值来看，布加替尼似乎更高，能更明显的与一代TKI拉开差距。总的来看，在总的ORR和脑转移患者ORR方面，布加替尼组提高的更多。
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