索拉非尼/多吉美在经治NSCLC进行过两项Ⅱ期临床研究。第一项为多中心非对照试验,54名复发难治NSCLC口服索拉非尼,中位OS为6.7个月,中位PFS2.7个月。第二个Ⅱ期研究是一个双盲,安慰剂对照的随机停药试验,纳入至少两线化疗失败的NSCLC患者。
第1阶段,342名患者接受2个月的索拉非尼治疗。具有客观肿瘤反应(CR或PR)的患者继续索拉非尼治疗,进展(PD)患者停药。SD患者在第2阶段随机接受索拉非尼或安慰剂治疗。第2阶段完成后,索拉非尼和安慰剂组分别有47%和19%患者为SD,中位OS分别是11.9个月和9个月。研究还评估了KRAS突变患者的索拉非尼效力,此类患者的DCR为90%,中位PFS是3个月。
在一项扩展Ⅱ期研究,具有KRAS突变的57名患者多吉美治疗,DCR为52.6%,中位PFS是2.3个月,中位OS是5.3个月。总的来说,这些结果表明多吉美在具有KRAS突变的NSCLC患者中可能有效。最新的BATTLE研究也表明索拉非尼对进展期NSCLC可能有效。患者按照分子标志物进行索拉非尼治疗,总的DCR为58%,KRAS突变为61%,EGFR野生型为64%,EGFR突变型为23%。
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