Venetoclax的疗效真有传说中那么神奇?Venetoclax既然能通过FDA的批准,说明在疗效上是信得过的,但是该药物的治疗范围并没有夸大的那么广泛,只是针对于特定的患者(有独特染色体异常(17P缺失)的一小部分慢性B淋巴细胞白血病患者)。17p缺失的癌细胞丢掉了17号染色体的一部分,包括一个叫p53基因。
p53的存在能极大提高细胞对药物的敏感度,所以17p缺失的癌细胞会变得对化疗不那么敏感,容易产生抗药性或者复发。所以传统的放化疗对于这类患者的治疗意义不明显。而Venetoclax有效就在于它能特异地抑制BCL-2蛋白功能,BCL-2是防止细胞启动“自杀程序”的蛋白。
相对正常细胞,癌细胞盲目追求生长速度,而且出了问题也不愿意“自尽”。于是生产大量BCL-2这样的蛋白,来防止“自杀程序”的启动。BCL-2相当于癌细胞的“免死金牌”。而Venetoclax是BCL-2靶向药物,能让BCL-2蛋白失活,癌细胞就不可避免难逃一死。所以说这个药是一种更加有针对性的化疗药。
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