在临床中,绝大多数非小细胞肺癌患者在发现时已处于中晚期,此时平均生存期为12.9个月,患者3年及5年生存率仅有19%和11%。近年来,随着EGFR靶向药的发展,非小细胞肺癌患者的生存期也到了进一步提高,在众多靶向药中,首先被批准上市的是以吉非替尼、厄洛替尼为代表的一代TKI。这些药物只抑制EGFR的作用,且在用药10个月左右后会出现病情恶化。
于是,就有了二代TKI药物阿法替尼,阿法替尼对所有ErbB受体家族进行不可逆地抑制,因此与一代TKI相比,阿法替尼对癌细胞生长的阻断更全面、更持久。阿法替尼目前已在70多个国家被批准用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者,并在多个国家成为EGFR靶向药物的首选。
阿法替尼最低剂量为20mg,一般推荐剂量为40mg,用法为餐前1小时或餐前2小时服用阿法替尼,1天1次,并不推荐随餐服用,其主要副作用包括腹泻、皮疹/痤疮、口腔炎、甲沟炎、心悸、呼吸困难、鼻出血、肝功能损伤、手足综合征等。
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