什么突变对培美曲塞/力比泰敏感？RET、ROS1 极度敏感，ALK 比较敏感，KRAS、EGFR 和其他野生型的靶点其实都差不多，不是那么敏感。但是个体差别大，也有 EGFR 突变化疗很多次不耐药的。但是整体来说，ALK 和 ROS1 经常会见化疗十几次不耐药的患者，比例比较高。
在化疗药物中，培美曲塞对于脑转移的控制还是可以的，比紫杉醇和吉西，培美对脑部的控制算是不错了，当然足叶乙甙和替莫唑胺在小细胞也可以有很好的入脑效果。培美曲塞+贝伐更能增加入脑效果，之前一直说过贝伐是一个催化剂，你强它会让你更强，它就是锦上添花的，偶尔也可以雪中送炭，但是送不了多久。
培美曲塞可以使靶向药复敏？不是培美曲塞可以是靶向复敏，而是化疗本身会清除一些耐药因子。培美培美曲塞可以节拍化疗不？培美曲塞单药副作用已经很小了，再节拍化疗能起到的作用就很弱了。所以不建议培美节拍，只建议培美单药或者减量化疗，因为节拍起码减量在 1/2 。
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