希罗达是临床上常用的口服化疗药。适用于不能手术的晚期或转移性胃癌的一线治疗,以及结肠癌辅助化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗。希罗达说明书中服用方法位,希罗达单药的推荐剂量为1250mg/m2,一天两次(早一次,晚一次)饭后30分钟内,口服,用一杯水服下,治疗2周后停药1周,3周为一个疗程。在服药治疗过程中,可能会出现以下副反应:腹泻、脱水、心脏毒性、手足综合症、肾功能损害、肝功能损害。用药过程中,一旦出现这些不良反应,可以提前采取措施,将副反应尽量减轻。
腹泻:希罗达可引起腹泻,有时比较严重。处理方法:对于出现严重腹泻的患者应给予密切监护,若患者开始出现脱水,应立即补充液体和电解质。在合理用药范围,应及早开始使用标准止泻治疗药物(如洛哌丁胺)。必要时需降低给药剂量。脱水。必须预防脱水,并且在脱水出现时及时纠正。处理方法:病人出现厌食、虚弱、恶心、呕吐或腹泻时早期即可出现脱水。脱水可能导致急性肾功能衰竭衰竭,特别是肾功能不全的患者,或与希罗达合并应用肾毒性药物的患者。当出现2级(或以上)脱水症状时,必须立即停止希罗达的治疗,同时纠正脱水。直到病人脱水症状消失,且导致脱水的直接原因被纠正和控制后,才可以重新希罗达的治疗。
手足综合症。手足综合症(HFS)是肿瘤患者在接受化疗或某些靶向治疗时产生的肢端麻木、感觉迟钝、感觉异常、疼痛,指纹消失,皮肤肿胀,红斑,脱屑、硬结样水泡等症候群的统称。处理方法:希罗达能导致手足综合症如出现以上症状应即刻咨询医师。一般而言,1级HFR的患者可在采取上述措施的同时,继续使用原来用药剂量。2-3级HFR则需要停药向医生咨询,等毒性反应降低为1级或恢复正常后再回复原用药剂量。
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