肝癌(HCC)是发病率及恶性程度极高的消化道肿瘤之一,而在HCC的发生发展过程中,由于肝脏具有丰富的免疫抑制细胞群,常通过不同机制来诱导免疫耐受的发生,因此即便发生HCC,肿瘤的免疫逃逸也使得肝癌治疗变得困难。故而,针对于肿瘤免疫逃逸的治疗是HCC的热点研究方向。
一直以来,靶向治疗(包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等)在HCC的治疗中具有重要的价值。但多项临床研究均显示,在HCC的单药治疗方面,免疫检查点抑制剂的ORR显著优于靶向治疗。2017年9月23日,基于Checkmate-040研究的良好疗效,美国FDA正式授予Nivolumab用于晚期HCC的二线治疗。
在Checkmate-040研究中,对于既往接受过索拉非尼治疗的HCC患者中,Nivolumab的客观缓解率(ORR)可达18.2%,中位生存期(mOS)分别达15.6月(扩展组)及15月(剂量递增组)。多方面研究的疗效数据显示:以Nivolumab及Pembrolizumab为代表的免疫检查点抑制剂对于HCC的ORR明显更优,其中Nivolumab的ORR可高达20%。
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