帕博西尼获批适应症为治疗乳腺癌。其他适应症正在进行临床试验(非小细胞肺癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)。在乳腺癌患者吃帕博西尼的时候不光要注意疗效,还有服用过程中所产生的副作用,特别是使用帕博西尼需要注意以下几点警告:
(1)中性粒细胞减少:在临床试验用帕博西尼中曾观察到嗜中性中性粒细胞计数减低减少。在治疗开始前和每个疗程开始,以及在头两个疗程第14天,和当临床需要时检测全血细胞计数。发生 3 或 4 级中性粒细胞减少的患者推荐中断治疗、减量或延迟治疗周期开始时间。(2)感染:帕博西尼 联合来曲唑组报告的感染发生率(55%)高于来曲唑单药组(34%)。接受 帕博西尼 联合来曲唑治疗的患者有 5% 发生了 3 或 4 级感染,而来曲唑单药组没有感染发生。 监测患者感染的症状和体征,给予适当的医学处理。
(3)肺栓塞(PE):帕博西尼联合来曲唑组报告的 PE 发生率为 5%,来曲唑单药组没有 PE 发生。监测患者 PE 感染的症状和体征,给予适当的医学处理。(4)胚胎-胎儿毒性:根据动物中发现和作用机制,帕博西尼可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性育龄妇女在用帕博西尼治疗期间和末次剂量后至少2周内采取有效避孕措施。这几点如果处理得当,帕博西尼的效果就可以发挥得最好。
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