微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌(HCC)手术切除术后不良预后的危险因素。目前,对于伴MVI的HCC患者尚无标准治疗方法。2019年1月17-19日在美国旧金山举行的胃肠道(GI)癌症研讨会上,来自中国医学科学院肿瘤医院的团队报道了多吉美(索拉非尼) vs 经动脉化疗栓塞(TACE)辅助治疗肝切除术后伴MVI的早-中期HCC患者的疗效。
该双中心前瞻性研究纳入2009年6月-2018年3月间经肝切除治疗的70例伴MVI的HCC患者。24例患者未接受术后辅助治疗(对照组),19例接受TACE治疗,27例接受多吉美治疗。比较各治疗方案的无复发生存(RFS)和总生存(OS)。入组的70例患者中,62例为男性,8例为女性;中位年龄为53.5岁(范围, 28-82)。各组间年龄、性别、乙肝表面抗原水平、术后AFP水平、最大肿瘤直径和卫星瘤灶无显著差异。中位随访26个月(范围, 4.1-103.1),研究结果发现:
术后多吉美辅助治疗较TACE治疗可显著改善RFS。多吉美组无复发生存(RFS)较TACE治疗组显著改善(P=0.048; HR: 0.417, 95%CI: 0.175-0.993)。术后多吉美辅助治疗较TACE治疗可显著改善OS,多吉美组OS较TACE组(P=0.015; 2-年 OS: 100% vs. 78.6%)和对照组(P=0.023; 2-年OS: 100% vs. 80.0%)显著改善。综上所述,肝切除术后辅助多吉美治疗可改善伴MVI(微血管侵犯)HCC患者的OS,可能是一种优于TACE治疗的术后辅助疗法。
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