当前,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)成为慢粒白血病治疗首选用药,病人在长期,规律的用药后,不仅生存期得到了延长,生存质量也有了明显改善。而TKI药物的“更新换代”,也让病患们看到了停药的希望。然而,对于慢粒患者而言,确诊病情后不免会面对一个难题:选择一代药印度格列卫还是二代药?
很多慢粒患者都纠结于这个问题,下面给大家详细说明一下:首先,生存期限没有明显区别。病人在用药过程中,需要定期复查监测融合基因,以判断用药效果。从融合基因定量结果上看,其下降的速度和深度,二代药比一代药强;但是从长期生存率来讲,二代药并没有超过一代药。
在停药的角度上看,二代药对融合基因的抑制作用更快更强,比一代药更有机会进入“停药门槛”。其次,两代药适用人群不同。格列卫临床使用时间更长,所导致的不良反应较低,且对相应不良反应的处理措施已经比较成熟,因此,对于合并高血压,糖尿病等慢性病的患者,首选格列卫。当前,多数患者首选格列卫,选择二代药的病人不多见,在这种情况下,一旦出现用药效果不佳,应尽快更换二代药。
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