对于携带EGFR敏感突变的患者,一代TKI类药物特罗凯/厄洛替尼是当前标准治疗选择之一。但患者往往因疾病进展导致治疗失败。对于寡进展的患者,继续原方案的基础上联合局部治疗可以给患者带来生存获益,但在初治患者中,EGFR-TKI同期联合胸部放疗的效果,需要前瞻性研究进一步证实。近期,我国学者在The Oncologist杂志发表文章,对这一问题进行了探索。
符合入组标准的患者给予厄洛替尼150mg治疗,并在开始治疗的2周内给予胸部放疗(54–60 Gy/27–30 F/5.5–6 w)。共计401例患者完成筛查,最终有10例患者(男女各5位)入组,中位随访时间19.8个月,1年的PFS率为57.1%,中位PFS是13.0个月,接受放疗病灶的中位进展时间为20.5个月,ORR和DCR分别为50.0%和100%。
最常见的3度以上不良反应为放射性肺炎(20%)和皮疹(10%),其中1例患者在拒绝接受治疗后因放射性肺炎出现死亡。其他患者接受了系统、足量的糖皮质激素治疗。对于携带EGFR敏感突变的患者,厄洛替尼联合同期放疗显示了较长的疾病控制时间。PFS时间及1年的PFS率较厄洛替尼单药治疗,在数值上更优。
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