作为靶向药物研发的经典案例之一,甲磺酸伊马替尼片对于部分患者来说就如同神一样的存在,给深受疾病困扰的人们带来了福音。但从临床合理应用的角度分析,除了需要关注甲磺酸伊马替尼片的有效靶向人群外,药物潜在的毒副反应同样应该引起大家重视。只有选药正确和用药安全了,才是真正适合自己疾病治疗的神药。所以合理使用甲磺酸伊马替尼片,正确认识和密切监测常见的不良反应,将有助于减少毒副反应对自身的损害。下面就来了解一下如何合理地使用甲磺酸伊马替尼片。
(一)严格遵照医嘱合理使用甲磺酸伊马替尼片,避免发生不合理用药相关毒副反应。1. 甲磺酸伊马替尼片半衰期长,常规每日只服用1次,建议低脂餐后服用,并用大量水送服,以减少胃肠道刺激作用。服药剂量应由医生根据不同疾病以及疾病不同阶段综合制定,切记不可随意增减。当每日服药剂量超过600mg,则应分开2次早晚服用。2. 对于老年人来说,如果有明显的左心室射血分数减少,以及充血性心力衰竭的症状,应注意密切监测LVEF和观察有无明显的心衰症状。临床中应特别注意,儿童患者可能出现无法识别的水肿。轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400mg/天。严重心衰患者临床应用甲磺酸伊马替尼片的经验有限,应谨慎使用。
(二)正确认识和密切监测药物可能出现的不良反应,避免对自身造成损害。不良反应是药品的自然属性之一,无法完全规避,但是通过正确认识和密切监测,可以减少不良反应对自身的损害。甲磺酸伊马替尼片最常见的不良反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、水肿和皮疹。除骨髓抑制外,其它常见的非血液学毒副反应患者都能进行自我监测。大约有2.5%新诊断CML患者服用甲磺酸伊马替尼片时发生严重水潴留,表现为胸水、水肿、肺水肿、腹水和浅表浮肿等,注意定期监测和评估体重的增加。胃肠道反应表现为恶心、呕吐、腹泻、消化不良等,皮疹表现为湿疹、皮炎。如果患者自觉症状严重,应立即停药,并与医生联系,待恢复后再根据不良反应严重程度调整剂量。
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