还记得一部电影叫《我不是药神》吗?这部影片让我们了解了慢性粒细胞性白血病(CML)这类人群,剧中提到治疗该疾病的神药“格列宁”,就是临床中被广泛应用的伊马替尼(商品名:格列卫)。其实伊马替尼并不是血液科的专利,同样是我们今天的科普主角“胃肠道间质瘤”(GIST)的特效药。胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,在生物学行为和临床表现上可以从良性至恶性或潜在恶性,大多数患者有c-kit或PDGFRA基因突变。 肿瘤细胞可以是梭形、上皮样细胞或偶尔的多形性细胞。
小编解释一下:这是一种最常见的胃肠道软组织肿瘤,从食管到胃、小肠、大肠、直肠整个消化道均可以有,但以胃最多见,做胃镜的时候发现胃粘膜下的隆起首先考虑排除此病。GIST是一种罕见的疾病,每百万人口中约有10-15个新发病例。约占消化道肿瘤的1%-3%。发病年龄越小,恶性程度越大。目前研究发现,GIST的主要致病原因是患者体内发生基因突变。格列卫对传统化疗无效的GIST有效,开辟GIST分子靶向治疗的新领域。
Bumming等报道格列卫治疗GIST 1例,治疗12周时肿瘤从35cm缩小到18cm,6个肝转移灶全部囊性变。原发肿瘤和肠系膜多发转移灶随后被完全切除。病理检查发现肿瘤组织广泛硬化和透明样变性,分散存在皱缩的肿瘤细胞,肿瘤细胞数量较活检标本大量减少,核分裂比率下降,并且瘤细胞增生指数减低。
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