吃乐伐替尼肝癌能治好吗?在过去的10年间,多吉美一直是晚期肝癌一线治疗的唯一获批药物。REFLECT研究头对头比较了乐伐替尼与索拉非尼的疗效。结果表明,总体疗效上乐伐替尼不劣于多吉美,而且患者手足皮肤反应小,生活质量好。乙肝病毒背景的肝癌亚组显示:乐伐替尼更适合乙肝高发的亚洲地区肝癌患者。不过肝癌既是局部疾病,又是全身性疾病,任何单一疗法都无法根治肿瘤。所以,乐伐替尼也不能治好肝癌。
手术是肝癌的首选治疗方法,介入和全身系统治疗是手术治疗的左膀右臂。肝癌治疗越来越强调多学科综合治疗,包括局部治疗联合全身治疗如靶向药物、免疫治疗等。而以仑伐替尼为基础的联合治疗很可能得到1+1>2的疗效。在全程管理方面,患者在高危术后复发风险患者应积极采取预防复发的策略,如经导管动脉栓塞化疗(TACE)、靶向治疗及免疫治疗等,同时应合理布局晚期患者的一、二线用药,最大程度提高患者生活质量,延长生存期。
2018年ASCO会议报道的TACTICS研究显示出乐伐替尼联合TACE治疗带来明显获益,联合治疗组PFS为25.2个月,单独TACE组13.5个月,及早联合,获益更多。在刚刚结束的2019年AACR大会上,一项关于帕博利珠单抗(K药)联合仑伐替尼(乐伐替尼),治疗不可切除肝细胞癌的安全性和疗效的研究发布了更新报道,联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的控制率,且安全性良好,让人眼前一亮。
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