在临床上,按照疾病的发展进程,慢粒白血病可以分为慢性期,加速期和急变期三个阶段。对慢粒白血病患者而言,慢性期最为关键。众所周知,慢粒白血病的治疗以TKI药物治疗为主,其目的是降低患者体内异常基因数量,有效防止病情的加速进展,延长患者的生存期,甚至达到治愈的目的。而针对于不同阶段的慢粒白血病患者,治疗方案也有所不同。下面就来了解一下。
慢性期:临床上针对慢粒白血病的治疗,慢性期会采用针对bcr-abl融合基因的靶向治疗药物——以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂,使得慢粒白血病的治疗效果明显提升,让慢粒白血病从“不治之症”变为一种可控制的“慢性病”。伊马替尼400mg 口服 1次/日,如对伊马替尼耐药可以用二代药尼罗替尼或达沙替尼。此外,慢性期患者条件适合的,也可以选择骨髓移植治疗,另外,某些患者因为自身因素,可能会选择羟基脲+干扰素的方式治疗,但疗效较差,预后欠佳。此时,为了让药效发挥更充分,以及获得更好的预后,患者可同时配合中药辨证治疗。
加速期和急变期慢粒白血病治疗方案:1、酪氨酸激酶抑制剂:尼罗替尼或者达沙替尼,疗效不佳,大部分患者会复发,此时需要进行化疗治疗。2、配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植:风险较高,疗效不如慢性期,随着病情的进展疗效更差。3、中西医结合治疗:化疗期间,患者可同时配合中药进行调理, 缓解化疗副作用,同时,促进疗效。
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