大家都知道,得了肺动脉高压要赶紧治,目前治疗这种疾病的主要靶向药物,能把肺动脉压力降下来,缓解症状,改善生存。但是俗话说“是药三分毒”,肝脏安全性就是肺动脉高压治疗时医生非常关注的问题,患者自己也应该关注,而肝酶升高就是肝功能异常的表现。那治疗肺动脉高压时,肝酶异常了怎么办?一位女性肺动脉高压病人,自童年期就开始药物治疗,第一年间,肝酶没有明显改变;但在进行9个月的治疗后,肝酶和胆红素就显著升高,因此被迫停药,停药后,肝酶继续升高。后来,患者出现肝衰竭和封闭性肝硬化。
肺动脉高压治疗过程为什么会出现肝酶升高?原因目前还不太清楚。因为肝酶来自于肝,肝脏是我们身体重要的药物代谢器官,所以一定是肝脏收到了损伤,所以肝酶从肝细胞里释放出来,到达血液里,这样血液里的肝酶就高了,医学上主要是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。尽管肝酶升高与药物剂量多少有关,而且降低剂量或停药后可以恢复,但是肝酶升高往往会导致患者无法坚持用药,用药依从性减退,从而影响疗效。怎样减少肝功能异常?在一些医学文献中,专家建议:服药前,常规检测肝功能,合理选择药物:用药前常规检测肝功能,如果转氨酶升高超过正常上限值3 倍者,要选择肝脏安全性好的药物。
如果出现肝酶升高了,该怎么办?服药过程中,每月监测肝功能:转氨酶升高3~5 倍:可考虑降低药物剂量,甚至停药,观察2 周转氨酶恢复到用药前水平后可继续应用;转氨酶升高6~8 倍:可考虑停药,观察2 周转氨酶恢复到用药前水平后可继续应用;转氨酶升高8倍以上:应该立即停药,换用其他药物治疗。现在,相信大家对治疗肺动脉高压时肝酶升高有了基本的认识,要关注自己的肝酶检查结果,如果发现异常,要及时去咨询医生,听取专业建议,别“治着治着,肝坏了”。
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