克唑替尼治疗ALK阳性的晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者虽然表现出了显著效果,但是用药过程中也会出现副作用,克唑替尼副作用主要包括肝功能异常、视觉效应(闪光,视力模糊,重影,一般在服用克唑替尼后不久就会出现)、神经病(神经麻痹,神经结合处,末端或者肌肉发麻)、头昏眼花、疲倦、水肿(身体组织积液,引起手足水肿)、肠胃不适(恶心,呕吐,腹泻,便秘,食道咽喉不适)、食欲不振,味觉减退、皮疹。其概率可能是大于10%。如果在用药过程中出现了副作用,应当如何处理呢?
心血管系统副作用:主要表现为QT间期延长和心动过缓。心率减慢是克唑替尼的药效影响之一,患者只需在服用克唑替尼期间定期检查心率、血压、电解质、心电图等。需注意的是,病人有窦性心动过缓时往往没有症状也没有心电图PR间期延长或QT间期延长等表现。视觉问题:包括闪光、重影、光线明适应障碍等。视觉障碍是最常见的副作用,患者不必过于恐慌。轻中度视觉障碍不会对患者的生活造成影响,严重的视力障碍需要去眼科医院检查。
消化系统副作用:包括恶心、腹泻、呕吐及便秘。尽管在使用克唑替尼期间消化系统副作用经常出现,但随着时间推移症状会得到改善。若症状没有改善,患者需在医生的同意下服用胃复安、昂丹司琼及洛哌丁胺等药物。肝酶异常:肝酶异常是克唑替尼的常见副作用,患者不必太忧虑,坚持定期监测肝酶就行。且转氨酶升高通常是可逆的,因此病人往往能在副作用减轻后以相同剂量或较低剂量重新开始治疗。
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